УЗИ тазового дна у женщин

Ультразвуковое исследование мышц тазового дна — это высокоинформативный, безопасный и безболезненный метод диагностики, позволяющий оценить состояние сложных анатомических структур данной области. С его помощью врач получает возможность выявить широкий спектр патологий, связанных с опущением органов, недержанием мочи и различными нарушениями репродуктивной системы.

Что такое УЗИ тазового дна и его медицинская значимость

УЗИ тазового дна — это специализированный вид ультразвуковой диагностики, направленный на визуализацию и оценку состояния мышц, связок и фасций, которые образуют поддерживающий аппарат органов малого таза: матки, мочевого пузыря и прямой кишки. В отличие от стандартного гинекологического УЗИ, которое фокусируется на самих органах, это исследование позволяет оценить именно их поддержку и положение в состоянии покоя и при функциональных пробах (натуживании).

Медицинская значимость метода заключается в его возможностях:

• Ранняя диагностика пролапса (опущения) органов малого таза.
• Объективная оценка степени и типа пролапса.
• Диагностика причин недержания мочи при напряжении.
• Оценка состояния сфинктеров уретры и прямой кишки.
• Контроль эффективности лечения.

Виды ультразвукового исследования тазового дна

Существует несколько основных методик проведения УЗИ, каждая из которых имеет свои показания и диагностические возможности.

• Трансабдоминальное УЗИ: исследование через переднюю брюшную стенку. Является первичным, обзорным методом.
• Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ): стандартный метод в гинекологии. Датчик помещается во влагалище, что позволяет детально оценить состояние матки, яичников и стенок влагалища.
• Трансперинеальное или 3D/4D УЗИ тазового дна: наиболее современный и информативный способ. Датчик устанавливается на область промежности. Позволяет получить объёмное изображение всех структур в динамике.

Показания к проведению исследования

Назначить УЗИ мышц тазового дна врач может при наличии у пациентки следующих симптомов или состояний:

• Ощущение инородного тела или давления в области промежности.
• Видимое опущение стенок влагалища или матки.
• Недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке.
• Затруднённое или неполное опорожнение мочевого пузыря.
• Хронические запоры.
• Болевые ощущения в области малого таза.
• Оценка состояния после родов.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к УЗИ тазового дна зависит от выбранного метода:

• Трансабдоминальное УЗИ: требует наполнения мочевого пузыря.
• Трансвагинальное УЗИ: требует опорожнённого мочевого пузыря.
• Трансперинеальное 3D/4D УЗИ: специальной подготовки не требуется. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.

Исследование лучше назначать на первую фазу менструального цикла (после окончания менструации).

Как проводится УЗИ тазового дна

Процедура проводится в обычном кабинете ультразвуковой диагностики. Врач попросит пациентку лечь на спину, согнув ноги в коленях. На датчик или на кожу промежности наносится специальный гель. При трансперинеальном сканировании датчик помещается на область половых губ и промежности. Это абсолютно безболезненно. Сканирование проводится в состоянии покоя и при функциональных пробах (натуживании, кашле).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

На какой день цикла лучше делать УЗИ тазового дна?

Оптимальное время — первая фаза цикла (5–11 день), сразу после окончания менструации. Однако при необходимости исследование можно провести в любой день цикла.

Есть ли противопоказания к этой процедуре?

Абсолютных противопоказаний нет. Относительным противопоказанием для трансвагинального доступа являются обширные воспалительные процессы во влагалище. В этих случаях предпочтение отдаётся трансперинеальной методике.

Можно ли делать УЗИ тазового дна при беременности?

Да, можно. Ультразвук безопасен для плода. Исследование может быть назначено для оценки состояния шейки матки или мышц тазового дна при наличии соответствующих показаний.

Что лучше: УЗИ или МРТ тазового дна?

Это взаимодополняющие методы. МРТ прекрасно визуализирует мягкотканные структуры в состоянии покоя. Однако УЗИ выигрывает за счёт возможности проведения функциональных проб (натуживание, кашель), что критически важно для диагностики пролапса и недержания. Часто эти методы используются вместе для получения максимально полной картины.

Как часто нужно проходить это обследование?

Частоту исследований определяет лечащий врач. С целью профилактики женщинам после 40–45 лет, особенно после родов, можно проходить обследование 1 раз в 1–2 года. Для контроля лечения или в послеоперационном периоде — по индивидуальному графику, назначенному специалистом.