УЗИ брюшной полости: ультразвуковое исследование органов

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – это современный, безопасный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет детально оценить состояние внутренних органов, расположенных в животе. Метод основан на свойстве ультразвуковых волн по-разному отражаться от тканей различной плотности. С помощью специального датчика эти сигналы преобразуются в четкое изображение на экране, что дает врачу возможность визуализировать структуру, размеры, форму и расположение органов, выявить даже незначительные патологические изменения.

Что такое УЗИ брюшной полости и его медицинская значимость

УЗИ органов брюшной полости является «золотым стандартом» первичной диагностики многих заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Его ключевое преимущество – неинвазивность и отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет проводить исследование многократно, в том числе детям, беременным женщинам и ослабленным пациентам. Метод предоставляет ценную информацию в реальном времени, что делает его незаменимым для постановки точного диагноза и контроля эффективности лечения.

Какие органы проверяют во время исследования

Комплексное УЗИ брюшной полости включает оценку состояния паренхиматозных (плотных) органов:

• Печень: оцениваются размеры, контуры, структура паренхимы, состояние сосудов и желчных протоков.
• Желчный пузырь и желчевыводящие протоки: определяются форма, размеры, толщина стенок, наличие конкрементов (камней), полипов или застоя желчи.
• Поджелудочная железа: визуализируется ее структура, размеры, контуры, наличие воспалительных или объемных образований.
• Селезенка: оцениваются размеры, структура и однородность ткани.

Также врач осматривает забрюшинное пространство:

• Почки и надпочечники: определяются их расположение, размеры, форма, структура чашечно-лоханочной системы, наличие конкрементов или кист.

Важно понимать, что полые органы, такие как желудок и кишечник, плохо поддаются стандартной ультразвуковой визуализации из-за наличия газа. Для их оценки требуются другие методы (например, ФГДС, колоноскопия).

Показания к проведению УЗИ

Назначить ультразвуковое исследование органов брюшной полости врач может при наличии следующих симптомов и состояний:

• Боли в животе любой локализации (в правом или левом подреберье, опоясывающие, в эпигастрии).
• Ощущение горечи во рту, отрыжка, постоянная тошнота.
• Дискомфорт и чувство тяжести после еды, метеоризм.
• Желтушность кожных покровов и склер.
• Подозрение на наличие новообразований.
• Изменения в лабораторных анализах (билирубин, печеночные ферменты, амилаза).
• Травмы живота (для исключения повреждений внутренних органов и внутреннего кровотечения).
• Подготовка к плановым операциям.
• Профилактический осмотр и динамическое наблюдение за течением хронических заболеваний (холецистит, панкреатит, гепатит).

Подготовка к исследованию: ключевой этап

Качественная подготовка пациента – залог получения достоверных и информативных результатов УЗИ. Основная цель – снизить газообразование в кишечнике, так как воздух серьезно мешает визуализации органов.

За 2-3 дня до процедуры:

• Соблюдайте диету. Исключите продукты, вызывающие метеоризм: черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, газированные напитки, кондитерские изделия, алкоголь.
• Питайтесь дробно, небольшими порциями. Разрешается: нежирное мясо и рыба (отварные, на пару), каши на воде (гречневая, овсяная), нежирный сыр, яйцо всмятку.
• При склонности к метеоризму врач может рекомендовать прием энтеросорбентов (активированный уголь, эспумизан) и ферментных препаратов (мезим, фестал).

В день исследования:

• УЗИ проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры (легкий ужин накануне вечером).
• Нельзя курить, жевать жвачку, пить воду и принимать лекарства (кроме жизненно необходимых, о которых нужно предупредить врача).
• Если планируется исследование почек, за 1-1.5 часа до УЗИ рекомендуется выпить 0.5-1 л негазированной воды и не мочиться для наполнения мочевого пузыря.

Как проводится процедура УЗИ

Процедура длится в среднем 15-30 минут и абсолютно безболезненна.

1. Пациент ложится на кушетку на спину и освобождает область живота от одежды.
2. Врач наносит на кожу специальный гипоаллергенный гель на водной основе. Он необходим для устранения воздушной прослойки между датчиком и кожей, что обеспечивает лучшую проводимость ультразвуковых волн.
3. С помощью ультразвукового датчика врач последовательно осматривает все органы брюшной полости, прижимая и перемещая датчик по коже. Для лучшей визуализации некоторых структур (например, печени или почек) специалист может попросить пациента сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на бок.
4. По окончании исследования гель легко вытирается салфеткой.
5. Результаты выдаются сразу в виде протокола с описанием и заключением врача, а также при необходимости – распечатанных изображений.

Что показывает УЗИ: расшифровка основных параметров

Врач ультразвуковой диагностики оценивает каждый орган по стандартным критериям:

• Размеры и форма: Увеличение или уменьшение органа, изменение его формы может говорить о воспалении, отеке, дистрофии или наличии объемного образования.
• Контуры: В норме контуры органов четкие и ровные. Размытость, бугристость могут указывать на воспалительный или опухолевый процесс.
• Эхогенность (способность ткани отражать ультразвук):
  • Нормальная (изоэхогенная): стандартная для данного органа.
  • Повышенная (гиперэхогенная): ткань выглядит более светлой (например, при жировом гепатозе печени, хроническом панкреатите).
  • Пониженная (гипоэхогенная): ткань выглядит более темной (часто бывает при остром воспалении, отеке).
  • Анэхогенная: отсутствие эхогенности (характерно для жидкостных образований – кисты, гематомы).
• Структура паренхимы: В норме должна быть однородной. Неоднородность, наличие очаговых изменений (уплотнений, кист, кальцинатов) – признак патологии.
• Наличие конкрементов, объемных образований: УЗИ отлично визуализирует камни в желчном пузыре и почках, кисты, опухоли.
• Состояние сосудов и протоков: Оценивается их диаметр, проходимость, наличие расширений или сужений.

Какие заболевания позволяет выявить УЗИ брюшной полости

Метод является высокоинформативным для диагностики широкого спектра патологий:

• Печень: жировой гепатоз, цирроз, гепатит, кисты, гемангиомы, абсцессы, первичные опухоли и метастазы.
• Желчный пузырь: желчнокаменная болезнь, холецистит (острый и хронический), полипы, дискинезия желчевыводящих путей.
• Поджелудочная железа: острый и хронический панкреатит, кисты, панкреонекроз, опухоли.
• Селезенка: увеличение (спленомегалия), разрыв при травме, инфаркты, кисты.
• Почки: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, кисты, гидронефроз, опухоли, аномалии развития.
• Сосуды: атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей, аневризмы.
• Свободная жидкость в брюшной полости (асцит).
• Увеличение забрюшинных лимфоузлов.

Прогноз и профилактика

Своевременное проведение УЗИ брюшной полости позволяет выявить заболевания на самых ранних, часто бессимптомных стадиях. Это значительно улучшает прогноз лечения и позволяет избежать серьезных осложнений (например, разрыва желчного пузыря при остром холецистите или развития перитонита).

Профилактика заключается в регулярных обследованиях даже при отсутствии жалоб, особенно для людей из групп риска (с отягощенной наследственностью, хроническими заболеваниями, неправильным питанием). Рекомендуется проходить профилактическое УЗИ органов брюшной полости не реже 1 раза в 1-2 года.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Больно ли делать УЗИ живота?

Нет, процедура абсолютно безболезненна. Единственное, что может вызвать дискомфорт – это чувство давления датчика на полный мочевой пузырь или на область воспаленного органа.

Как часто можно делать это исследование?

УЗИ безопасно и не имеет ограничений по частоте проведения. Его можно делать так часто, как этого требует диагностика или контроль лечения – хоть каждый день.

Почему важно делать УЗИ натощак?

Прием пищи и воды вызывает сокращение желчного пузыря (он сжимается и его невозможно оценить), стимулирует работу поджелудочной железы и способствует газообразованию в кишечнике. Это серьезно искажает результаты и делает исследование неинформативным.

Можно ли делать УЗИ брюшной полости беременным?

Да, можно. Ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния ни на организм матери, ни на плод. Это предпочтительный метод диагностики при возникновении болей в животе у беременной женщины.

Что лучше: УЗИ или МРТ брюшной полости?

Это взаимодополняющие методы. УЗИ – идеальный метод для первичной, скрининговой диагностики благодаря доступности, скорости и информативности. МРТ назначается как второй этап для уточнения характера выявленных на УЗи образований, оценки распространенности процесса и детализации сложных случаев.