УЗИ матки и придатков: трансвагинальное исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков — это современный, высокоинформативный и безопасный метод диагностики, который позволяет детально оценить состояние органов женской репродуктивной системы. Трансвагинальное УЗИ, при котором специальный датчик вводится во влагалище, обеспечивает максимальную близость к исследуемым органам и предоставляет исключительно чёткое изображение матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Этот метод является золотым стандартом в гинекологической практике для выявления широкого спектра заболеваний и контроля за женским здоровьем.

Что такое трансвагинальное УЗИ и его медицинская значимость

Трансвагинальное УЗИ — это разновидность ультразвукового исследования, при котором датчик небольшого размера помещается непосредственно во влагалище пациентки. Такой доступ позволяет получить изображение высочайшего разрешения, поскольку ультразвуковым волнам не приходится проходить через толщу брюшной стенки. Врач может детально оценить структуру эндометрия (внутренней оболочки матки), миометрия (мышечного слоя), выявить минимальные изменения в яичниках, диагностировать беременность на самых ранних сроках и обнаружить патологии, невидимые при других методах обследования.

Виды ультразвукового исследования в гинекологии

Для оценки органов малого таза у женщин применяются два основных метода ультразвуковой диагностики:

• Трансабдоминальное УЗИ: датчик перемещается по нижней части живота. Даёт общий обзор, но менее точен для визуализации мелких деталей.
• Трансвагинальное УЗИ: датчик вводится во влагалище. Обеспечивает значительно более высокое разрешение и детализацию, что делает его предпочтительным для большинства гинекологических обследований.

Показания к проведению трансвагинального УЗИ

Назначить исследование врач может в рамках планового осмотра или при наличии специфических симптомов:

• Нарушения менструального цикла (задержки, обильные или болезненные кровотечения).
• Боли внизу живота неясного происхождения.
• Подозрение на беременность, в том числе внематочную.
• Диагностика и наблюдение за течением беременности на ранних сроках.
• Подозрение на гинекологические заболевания: миома матки, эндометриоз, кисты и опухоли яичников, гиперплазия или полипы эндометрия.
• Обследование при бесплодии для оценки овариального резерва.
• Подготовка к ЭКО.
• Профилактический осмотр (1–2 раза в год).

Подготовка к процедуре

Подготовка к трансвагинальному УЗИ максимально проста:

• Очищение: рекомендуется обычный гигиенический туалет.
• Мочевой пузырь: должен быть пустым.
• Время проведения: идеальное время для рутинного осмотра — 5–7 день от начала менструации.
• Диета: за 1–2 дня до исследования рекомендуется избегать продуктов, вызывающих метеоризм.

Как проводится трансвагинальное УЗИ

Процедура длится около 15–20 минут и проводится в условиях полной конфиденциальности.

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Врач надевает на датчик одноразовый презерватив и наносит гель.
3. Датчик аккуратно вводится во влагалище. Его размер невелик, что минимизирует дискомфорт.
4. Врач под разными углами сканирует матку, яичники и окружающие структуры.
5. По окончании исследования датчик извлекается, гель легко удаляется салфеткой.
6. Результаты и заключение выдаются пациентке сразу.

Ощущения во время исследования могут быть схожи с дискомфортом при гинекологическом осмотре, но обычно болезненных ощущений не возникает.

Что показывает исследование: ключевые параметры оценки

Врач ультразвуковой диагностики проводит тщательную оценку всех органов:

• Матка: положение, размеры, структура, наличие узлов.
• Эндометрий: толщина, которая зависит от дня менструального цикла, и структура.
• Яичники: размеры, объём, расположение, структура, наличие фолликулов и образований.
• Свободная жидкость: наличие жидкости в позадиматочном пространстве.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Больно ли делать трансвагинальное УЗИ?

Процедура, как правило, безболезненна и вызывает лишь лёгкий дискомфорт, сравнимый с гинекологическим осмотром. Ощущения зависят от индивидуальной чувствительности пациентки. Важно расслабиться во время проведения исследования.

На какой день цикла лучше делать УЗИ?

Для стандартного осмотра оптимален 5–7 день цикла (считая с первого дня менструации). Для оценки функции яичников (фолликулометрия) потребуется несколько исследований в течение цикла по назначению врача.

Можно ли делать трансвагинальное УЗИ девственницам?

Девственность является относительным противопоказанием. В таких случаях предпочтение отдаётся трансабдоминальному доступу (через живот). Если информации будет недостаточно, трансвагинальное УЗИ может быть проведено с крайней осторожностью и только с письменного согласия пациентки.

Что информативнее: УЗИ или МРТ малого таза?

Это взаимодополняющие методы. УЗИ — это метод первого выбора, идеальный для первичной диагностики и динамического наблюдения. МРТ обладает более высокой тканевой контрастностью и назначается для уточнения характера выявленных на УЗИ образований.