ТРУЗИ прямой кишки

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) прямой кишки — это современный и высокоточный метод диагностики, при котором ультразвуковой датчик вводится в просвет прямой кишки через анальное отверстие. Это позволяет получить детальное и чёткое изображение стенок кишечника, окружающих органов и тканей малого таза с максимальной точностью. Процедура является золотым стандартом в диагностике многих заболеваний проктологической и урологической сфер.

Что такое ТРУЗИ и его медицинская значимость

ТРУЗИ прямой кишки — это разновидность ультразвукового исследования, которая кардинально отличается от стандартного трансабдоминального УЗИ (через брюшную стенку) близостью датчика к изучаемым органам. Благодаря такому доступу ультразвуковые волны не встречают препятствий в виде жировой клетчатки или кишечных газов, что обеспечивает изображение высочайшего разрешения.

Медицинская значимость этого метода огромна. ТРУЗИ позволяет:

• Детально оценить состояние стенок прямой кишки, выявить опухоли, полипы и воспалительные изменения на самых ранних стадиях.
• Точно диагностировать заболевания предстательной железы у мужчин (простатит, аденома, рак), оценить её структуру, объём и кровоснабжение.
• Провести прицельную биопсию подозрительных участков под контролем ультразвука, что значительно повышает точность забора материала.

Виды и методики ультразвукового исследования

ТРУЗИ прямой кишки является самостоятельным, высокоспециализированным видом диагностики. Его можно классифицировать по целям проведения:

• Диагностическое ТРУЗИ: стандартная процедура для выявления патологий.
• ТРУЗИ с биопсией: выполняется для забора образцов тканей из подозрительных образований.
• ТРУЗИ с эластографией: современная методика, оценивающая плотность тканей для дифференциальной диагностики.
• ТРУЗИ с допплеровским картированием: позволяет оценить кровоснабжение исследуемого органа, что важно для характеристики опухолей.

Показания к проведению ТРУЗИ

Направление на ТРУЗИ прямой кишки выдаёт врач-проктолог, уролог или онколог при наличии следующих показаний:

• Со стороны прямой кишки и кишечника:
  • Нарушения дефекации (хронические запоры, диарея).
  • Боль, выделение крови или слизи из прямой кишки.
  • Подозрение на опухолевые образования или полипы.
  • Недержание кала.
• Со стороны мочеполовой системы (у мужчин):
  • Повышение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови.
  • Подозрение на рак предстательной железы, простатит, аденому.
  • Нарушения мочеиспускания, боли в промежности.

Как проводится диагностика и что она позволяет выявить

Процедура ТРУЗИ требует специальной подготовки, ключевым элементом которой является очищение прямой кишки. За несколько часов до исследования пациенту необходимо сделать очистительную клизму или использовать микроклизму.

Сама процедура проводится в положении пациента на левом боку с подтянутыми к груди коленями. Врач использует одноразовый тонкий ультразвуковой датчик, который смазывается гелем и аккуратно вводится в прямую кишку. Исследование длится 15–30 минут и может вызывать некоторый дискомфорт, но обычно безболезненно.

ТРУЗИ прямой кишки позволяет выявить:

• Патологии прямой кишки: опухоли (включая рак), полипы, анальные трещины, свищи.
• Заболевания предстательной железы: доброкачественную гиперплазию (аденому), простатит, рак простаты, абсцессы.
• Изменения в окружающих тканях: опухоли клетчатки малого таза, состояние лимфатических узлов.

Сравнительный анализ: ТРУЗИ vs трансабдоминальное УЗИ

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Это больно?

Процедура, как правило, безболезненна. Большинство пациентов испытывают лишь чувство давления или позыв к дефекации. Ощущения зависят от индивидуальной чувствительности и наличия острых воспалительных процессов. Важно максимально расслабиться во время проведения исследования.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ?

Подготовка направлена на очищение прямой кишки. За 1–2 часа до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или использовать готовую аптечную микроклизму. Иногда рекомендуют за день исключить газообразующие продукты.

Есть ли противопоказания к этой процедуре?

Абсолютным противопоказанием является резко выраженное сужение анального канала. Относительными противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания анальной области (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов) и недавно перенесённые операции на прямой кишке.