Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — это современный высокоинформативный метод диагностики, который позволяет детально оценить состояние предстательной железы и окружающих её органов малого таза. В отличие от трансабдоминального доступа (через брюшную стенку), специальный датчик вводится в прямую кишку, что обеспечивает максимальную близость к исследуемому органу и получение высококачественного изображения его структуры.

Что такое ТРУЗИ и для чего его проводят

ТРУЗИ является золотым стандартом в диагностике многих заболеваний предстательной железы у мужчин. Метод основан на использовании высокочастотных ультразвуковых волн, которые с помощью специального ректального датчика направляются на простату. Отражённые волны формируют чёткое изображение на экране, позволяющее врачу оценить размеры, объём, контуры, эхогенность и структуру тканей железы.

Основная цель проведения этого обследования — получение точных данных для диагностики и последующего выбора тактики лечения. Методика является безопасной и обычно хорошо переносится пациентами.

Показания к проведению процедуры

Назначить трансректальное ультразвуковое исследование врач может при наличии следующих показаний:

• Подозрение на рак предстательной железы (например, при повышении уровня ПСА в крови).
• Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ): затруднённое мочеиспускание, частые позывы.
• Простатит (острый или хронический) для оценки степени воспаления.
• Бесплодие у мужчин (для оценки состояния семенных пузырьков).
• Контроль эффективности проводимого лечения.
• Подготовка к биопсии предстательной железы и контроль во время её проведения.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ

Качественная подготовка пациента является залогом успешного и информативного проведения процедуры. Основные этапы подготовки:

• Очищение кишечника: за несколько часов до исследования необходимо очистить прямую кишку с помощью микроклизмы или очистительной клизмы.
• Диета: за 1–2 дня рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, чёрный хлеб, газированные напитки).
• Наполнение мочевого пузыря: непосредственно перед процедурой необходимо выпить 0,5–1 литр негазированной воды.

Точные рекомендации по подготовке всегда даёт врач, направляющий на обследование.

Как проводится процедура ТРУЗИ

Процедура трансректального УЗИ обычно занимает от 15 до 30 минут и проводится в амбулаторных условиях.

1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях.
2. Врач надевает на датчик презерватив, наносит гель и аккуратно вводит его в прямую кишку.
3. Врач сканирует простату в различных плоскостях, оценивая её структуру, размеры и состояние окружающих тканей.
4. По окончании исследования датчик извлекается, пациенту выдают заключение.

Процедура может вызывать некоторый дискомфорт, но обычно она безболезненна. Важно сохранять расслабленное состояние для облегчения проведения исследования.

Что показывает ТРУЗИ: расшифровка результатов

В процессе исследования врач-диагност оценивает ряд ключевых параметров:

• Размеры и объём: нормальный объём предстательной железы у взрослого мужчины составляет 18–28 см³. Увеличение размеров может свидетельствовать о гиперплазии.
• Контуры: в норме контуры простаты чёткие и ровные.
• Эхогенность: нормальная железа имеет однородную среднюю эхогенность. Гипоэхогенные (более тёмные) участки могут указывать на воспаление или рак. Гиперэхогенные (более светлые) — на камни или рубцовые изменения.
• Структура: в норме структура железы однородная. Наличие узлов, кист, фиброза или кальцинатов говорит о патологии.

Окончательный диагноз ставит не врач УЗИ, а лечащий уролог, который сопоставляет данные ТРУЗИ с жалобами пациента, результатами осмотра и лабораторных анализов.

ТРУЗИ с биопсией

Одним из важнейших преимуществ трансректального доступа является возможность проведения прицельной биопсии предстательной железы. Если в процессе УЗИ выявляются подозрительные участки, врач под контролем изображения может точно ввести иглу и забрать образец ткани для гистологического анализа. Это позволяет с высокой точностью подтвердить или исключить диагноз рака простаты, определить его стадию и агрессивность.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Больно ли делать ТРУЗИ?

Процедура вызывает чувство давления и позыв к дефекации, но обычно не является болезненной. Болевые ощущения могут возникать при остром воспалении. Размер современного датчика минимален и адаптирован для комфортного введения.

Что лучше: МРТ или ТРУЗИ простаты?

Это взаимодополняющие, а не конкурирующие методы. ТРУЗИ — отличный метод для первичной оценки структуры и объёма железы, проведения биопсии. МРТ позволяет более точно оценить мягкие ткани, выявить подозрительные очаги и определить стадию рака. Часто для постановки точного диагноза требуется проведение обоих исследований.

Чем ТРУЗИ отличается от обычного УЗИ?

«Обычное» УЗИ простаты обычно подразумевает трансабдоминальный доступ (через живот). Оно менее информативно из-за большого расстояния от датчика до органа. ТРУЗИ же обеспечивает многократно более высокое разрешение и детализацию изображения благодаря непосредственному контакту датчика с прямой кишкой, которая прилегает к простате.

Если у вас остались вопросы или вы хотели бы узнать больше о подготовке к ТРУЗИ, не стесняйтесь обратиться к своему врачу.