Тестостерон свободный – сдать анализы

Свободный тестостерон — это биологически активная фракция главного мужского полового гормона, не связанная с белками крови. В отличие от общего тестостерона, который включает связанную и свободную формы, именно свободный тестостерон непосредственно влияет на клетки-мишени и определяет андрогенные эффекты в организме. Анализ на его уровень имеет решающую медицинскую значимость для диагностики эндокринных нарушений, оценки репродуктивного здоровья и выявления причин множества патологических состояний как у мужчин, так и у женщин.

Что такое свободный тестостерон?

Тестостерон в крови циркулирует в трёх основных формах:

1. Связанный с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) — это прочная связь, при которой гормон неактивен (около 60–70%).
2. Связанный с альбумином — это слабая связь, гормон может становиться активным (25–40%).
3. Свободный (не связанный с белками) — это биологически активная форма, составляющая всего 1–3% от общего количества.

Именно свободный тестостерон проникает в клетки и оказывает биологическое действие: отвечает за либидо, эректильную функцию, поддержание мышечной массы и плотности костей, настроение и когнитивные функции. Поэтому его определение часто более информативно, чем измерение общего тестостерона, особенно при пограничных значениях последнего.

Показания для назначения анализа

Сдать анализ на свободный тестостерон рекомендуется при наличии следующих симптомов и состояний.

Для мужчин:

• Подозрение на андрогенный дефицит (гипогонадизм): снижение либидо, эректильная дисфункция.
• Бесплодие.
• Снижение мышечной массы, увеличение жировых отложений по женскому типу.
• Остеопороз, частые переломы.
• Хроническая усталость, депрессивные состояния.

Для женщин:

• Подозрение на гиперандрогению: гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле), акне, андрогенная алопеция (облысение по мужскому типу).
• Нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея).
• Бесплодие.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Подготовка к сдаче анализа

Для получения точных и достоверных результатов необходимо соблюдать правила подготовки:

• Кровь сдаётся строго натощак (последний приём пищи за 8–12 часов).
• За 24–48 часов до исследования исключите интенсивные физические нагрузки, стресс и приём алкоголя.
• Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3–5 день менструального цикла (если врач не назначил другое).

Нормы свободного тестостерона

Референсные значения значительно различаются в зависимости от пола, возраста и методики, используемой в лаборатории. Приведённые ниже нормы являются ориентировочными.

• Мужчины 18–50 лет: 5.0 – 21.0 пг/мл
• Женщины репродуктивного возраста: 0.1 – 4.1 пг/мл

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Чем отличается свободный тестостерон от общего?

Общий тестостерон — это сумма всех трёх фракций гормона в крови. Свободный тестостерон — это лишь небольшая (1–3%), но биологически активная часть, которая непосредственно влияет на организм.

В какой день цикла сдавать анализ женщинам?

Для оценки базального уровня андрогенов оптимальным временем для сдачи анализа являются 3–5 дни менструального цикла (считая от первого дня менструации). Однако лечащий врач может назначить исследование и в другой день, в зависимости от клинической задачи.

Может ли уровень тестостерона колебаться в течение дня?

Да, у мужчин уровень тестостерона подвержен суточным колебаниям с пиком в утренние часы. Поэтому кровь для анализа рекомендуется сдавать утром, до 10–11 часов.