Тестостерон свободный в слюне, ВЭЖХ-МС/МС

Анализ свободного тестостерона в слюне — это современный неинвазивный метод оценки биологически активной фракции тестостерона, который отражает гормональный статус организма. Метод ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией) обеспечивает высокую точность и специфичность измерений. Исследование свободного тестостерона в слюне позволяет оценить именно физиологически активную форму гормона, которая не связана с белками-переносчиками.

Что такое тестостерон в слюне?

Тестостерон в слюне представляет собой свободную, биологически активную фракцию гормона, которая пассивно диффундирует из крови в слюнные железы. В отличие от общего тестостерона в крови, который включает связанные и свободные формы, уровень тестостерона в слюне точно отражает биодоступный гормон, способный проникать в клетки-мишени и оказывать биологическое действие. Это делает анализ особенно ценным для оценки андрогенного статуса.

Медицинская значимость исследования тестостерона в слюне:

• Оценка биологически активной фракции тестостерона.
• Неинвазивный метод мониторинга гормонального статуса.
• Диагностика андрогенного дефицита у мужчин.
• Выявление гиперандрогении у женщин.
• Контроль заместительной гормональной терапии.
• Исследование циркадных ритмов гормона.

Преимущества анализа слюны перед анализом крови

Нормальные значения тестостерона в слюне

Показания для назначения анализа

Для мужчин:

• Симптомы андрогенного дефицита.
• Снижение либидо и эректильная дисфункция.
• Мужское бесплодие.
• Контроль заместительной терапии тестостероном.
• Оценка эффективности лечения.

Для женщин:

• Гирсутизм и акне.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Нарушения менструального цикла.
• Андрогенная алопеция.
• Подозрение на вирилизирующие опухоли.

Общие показания:

• Оценка андрогенного статуса.
• Мониторинг гормонального фона.
• Исследование циркадных ритмов.
• Научные исследования.
• Спортивная медицина.

Метод ВЭЖХ-МС/МС: преимущества

Технологические преимущества:

• Высокая специфичность и чувствительность.
• Возможность одновременного определения нескольких стероидов.
• Минимальная интерференция с матрицей образца.
• Точное количественное определение.
• Стандартизация результатов.

Клинические преимущества:

• Точное измерение свободной фракции.
• Возможность многократных измерений.
• Неинвазивность процедуры.
• Удобство для пациента.
• Стабильность образцов.

Подготовка к анализу и сбор образца

Подготовка за 24 часа:

• Исключить алкоголь.
• Избегать интенсивных физических нагрузок.
• Не принимать гормональные препараты (по согласованию с врачом).
• Избегать стрессовых ситуаций.

Подготовка за 1 час:

• Не принимать пищу и напитки.
• Не курить.
• Не чистить зубы.
• Не использовать ополаскиватели для рта.
• Прополоскать рот водой за 10 минут до сбора.

Правила сбора слюны:

1. Использовать специальную пробирку с консервантом.
2. Собрать 2-3 мл слюны (обычно за 5-10 минут).
3. Избегать пенообразования.
4. Плотно закрыть пробирку.
5. Промаркировать образец.
6. Хранить при комнатной температуре.

Интерпретация результатов

Факторы, влияющие на уровень тестостерона

Физиологические факторы:

• Суточные ритмы (максимум утром).
• Возраст (снижение после 30 лет).
• Сезонные колебания (выше осенью).
• Физическая активность.
• Качество сна.

Патологические факторы:

• Заболевания яичек/яичников.
• Патология гипофиза и гипоталамуса.
• Ожирение и метаболический синдром.
• Сахарный диабет.
• Хронический стресс.

Внешние факторы:

• Прием гормональных препаратов.
• Диета и питание.
• Алкоголь и курение.
• Лекарственные препараты.
• Экологические факторы.

Сравнение с другими методами оценки тестостерона

Клиническое применение результатов

Диагностика заболеваний:

• Мужской гипогонадизм.
• Синдром поликистозных яичников.
• Врожденная гиперплазия надпочечников.
• Андроген-секретирующие опухоли.
• Эндокринные нарушения.

Мониторинг терапии:

• Заместительная гормональная терапия.
• Лечение бесплодия.
• Терапия гиперандрогении.
• Контроль при приеме гормональных препаратов.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Чем тестостерон в слюне отличается от тестостерона в крови?

Тестостерон в слюне отражает именно свободную, биологически активную фракцию, в то время как в крови измеряется общий тестостерон (свободный + связанный).

Как часто можно сдавать анализ слюны на тестостерон?

Благодаря неинвазивности метода анализ можно сдавать многократно, даже несколько раз в день для оценки динамики.

Влияет ли прием пищи на результат анализа?

Да, поэтому рекомендуется сдавать анализ натощак или через 2-3 часа после приема пищи.

Можно ли собрать слюну дома?

Да, специальные наборы позволяют собрать образец дома и затем доставить его в лабораторию.

Как хранить образец слюны до доставки в лабораторию?

Образец стабилен при комнатной температуре до 7 дней. Специальный консервант в пробирке обеспечивает сохранность гормона.

Насколько точен метод ВЭЖХ-МС/МС?

Это один из самых точных методов, обладающий высокой специфичностью и чувствительностью. Считается "золотым стандартом" для стероидных гормонов.