Шейный остеохондроз — симптомы, признаки и лечение

Шейный остеохондроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, которое приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани и развитию неврологической симптоматики. Данная патология является одной из самых распространённых причин боли в шее и головных болей среди взрослого населения, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Что такое шейный остеохондроз?

Шейный остеохондроз — это прогрессирующее заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, телах позвонков и межпозвонковых суставах шейного отдела позвоночника. В результате этих изменений уменьшается высота дисков, образуются костные разрастания (остеофиты), что может приводить к сдавливанию нервных корешков и сосудов, вызывая характерные симптомы.

Классификация и стадии заболевания

Шейный остеохондроз классифицируется по нескольким критериям:

По стадии развития

По клиническим проявлениям

• Цервикалгия — локальная боль в шее.
• Цервикокраниалгия — боль в шее с иррадиацией в голову.
• Цервикобрахиалгия — боль в шее с распространением в руку.
• Корешковый синдром — сдавление нервных корешков.
• Синдром позвоночной артерии — нарушение кровоснабжения мозга.

Причины и факторы риска

Развитие шейного остеохондроза связано с комплексом причин и предрасполагающих факторов:

Основные причины

• Возрастные дегенеративные изменения в тканях.
• Длительные статические нагрузки на шейный отдел.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
• Нарушения осанки, сколиоз.
• Травмы шейного отдела позвоночника.

Факторы риска

• Профессиональные факторы (работа за компьютером, вождение автомобиля).
• Избыточный вес и ожирение.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения обмена веществ.
• Частые переохлаждения.
• Стресс и нервное напряжение.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы шейного остеохондроза разнообразны и зависят от стадии заболевания и вовлечённых структур:

Болевой синдром

• Боль в шее различной интенсивности (от ноющей до острой).
• Головные боли, часто начинающиеся из затылочной области.
• Боли в плечах, руках, межлопаточной области.
• Усиление боли при движениях головой, длительном статическом положении.

Неврологические симптомы

• Онемение, покалывание в руках и пальцах.
• Слабость в мышцах рук.
• Нарушения чувствительности в верхних конечностях.

Сосудистые нарушения

• Головокружение, особенно при поворотах головы.
• Шум в ушах, ухудшение слуха.
• Нарушения координации движений.
• Зрительные нарушения (мелькание «мушек» перед глазами).

Другие симптомы

• Ограничение подвижности в шейном отделе.
• Мышечное напряжение в области шеи и плечевого пояса.
• Хруст при движениях головой.
• Повышенная утомляемость.

Диагностика

Для диагностики шейного остеохондроза используется комплекс методов:

• Клинический осмотр — оценка объёма движений, мышечной силы, чувствительности.
• Неврологическое обследование — проверка рефлексов, выявление неврологического дефицита.
• Рентгенография шейного отдела — оценка костных структур, высоты дисков, наличия остеофитов.
• МРТ — золотой стандарт для оценки мягких тканей, дисков, нервных структур.
• КТ — более детальная визуализация костных структур.
• УЗДГ сосудов шеи — оценка кровотока в позвоночных артериях.
• Электронейромиография — оценка функции нервов и мышц.

Методы лечения

Лечение шейного остеохондроза комплексное и зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов:

Медикаментозная терапия

• Нестероидные противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и воспаления.
• Миорелаксанты — для снятия мышечного спазма.
• Хондропротекторы — для замедления дегенеративных процессов.
• Сосудистые препараты — для улучшения кровоснабжения мозга.
• Витамины группы В — для улучшения нервной проводимости.
• Местные средства — мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Немедикаментозное лечение

• Физиотерапия:
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
• Лечебная физкультура — индивидуально подобранные упражнения.
• Массаж и мануальная терапия — с осторожностью и после обследования.
• Иглорефлексотерапия.
• Ортопедический режим — использование воротника Шанца, ортопедических подушек.

Хирургическое лечение

Показано при неэффективности консервативного лечения и наличии серьёзных показаний:

• Выраженный болевой синдром, не купируемый медикаментозно.
• Прогрессирующий неврологический дефицит.
• Большие грыжи дисков с компрессией нервных структур.
• Выраженный стеноз позвоночного канала.
• Нестабильность шейных позвонков.

Профилактика

Для профилактики шейного остеохондроза и его обострений рекомендуется:

• Регулярная физическая активность, включая упражнения для шеи.
• Правильная организация рабочего места (эргономичная мебель).
• Поддержание правильной осанки во время работы и отдыха.
• Регулярные перерывы при длительной сидячей работе.
• Использование ортопедической подушки для сна.
• Избегание резких движений головой и подъёма тяжестей.
• Контроль массы тела.
• Избегание переохлаждений.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при шейном остеохондрозе благоприятный. Комплексное лечение позволяет значительно уменьшить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Однако полностью обратить вспять дегенеративные изменения невозможно, поэтому важное значение имеет профилактика и соблюдение рекомендаций врача.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Можно ли полностью вылечить шейный остеохондроз?

Полностью обратить дегенеративные изменения невозможно, но можно значительно замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Как правильно спать при шейном остеохондрозе?

Рекомендуется спать на боку или на спине на ортопедической подушке, которая поддерживает шейный отдел в физиологическом положении.

Какие упражнения полезны при шейном остеохондрозе?

Рекомендуются лёгкие растяжки, изометрические упражнения, упражнения на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Конкретные упражнения должен подбирать специалист ЛФК.

Может ли шейный остеохондроз вызывать повышение артериального давления?

Да, может, из-за рефлекторного спазма сосудов и нарушения кровоснабжения мозга. Это состояние требует комплексного лечения.

Как часто нужно делать МРТ при шейном остеохондрозе?

Повторное МРТ обычно назначают при изменении симптоматики, появлении новых неврологических симптомов или для оценки эффективности лечения.