Сальпингоофорит: лечение острой и хронической формы воспаления придатков

Что такое сальпингоофорит?

Сальпингоофорит (аднексит) — это воспалительное заболевание маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Это одна из самых распространенных патологий женской репродуктивной системы, которая при неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие.

Классификация и формы заболевания

Причины и факторы риска

Основные возбудители:

• Хламидии (Chlamydia trachomatis)
• Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)
• Микоплазмы (Mycoplasma genitalium)
• Кишечная палочка (Escherichia coli)
• Стафилококки и стрептококки
• Анаэробные бактерии

Факторы риска:

• Беспорядочная половая жизнь
• Инвазивные гинекологические процедуры
• Внутриматочная спираль
• Переохлаждение
• Снижение иммунитета
• Хронические стрессы
• Эндокринные нарушения

Симптомы и клинические проявления

Острая форма:

• Сильные боли внизу живота
• Повышение температуры до 38-39°C
• Озноб, общая слабость
• Тошнота, иногда рвота
• Гнойные выделения из влагалища
• Болезненное мочеиспускание

Хроническая форма:

• Тупые ноющие боли внизу живота
• Нарушения менструального цикла
• Болезненные менструации
• Дискомфорт при половом акте
• Субфебрильная температура
• Повышенная утомляемость

Методы диагностики

1. Гинекологический осмотр — болезненность придатков
2. УЗИ органов малого таза — утолщение труб, жидкость в малом тазу
3. Лабораторные исследования:
   • Общий анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ)
   • Бакпосев с определением чувствительности
   • ПЦР на ИППП
   • Анализ мочи
4. Лапароскопия — при затрудненной диагностике
5. Кульдоцентез — пункция заднего свода влагалища

Современные методы лечения

Острая форма:

• Госпитализация в стационар
• Антибактериальная терапия:
  • Цефалоспорины III поколения
  • Фторхинолоны
  • Макролиды
  • Метронидазол (при анаэробах)
• Инфузионная терапия — дезинтоксикация
• Обезболивающие препараты
• Нестероидные противовоспалительные средства

Хроническая форма:

• Физиотерапия:
  • Электрофорез
  • Ультразвуковая терапия
  • Магнитотерапия
  • Грязелечение
• Иммуномодуляторы
• Витаминотерапия
• Саноторно-курортное лечение

Осложнения и последствия

Профилактические мероприятия

• Барьерная контрацепция
• Регулярные гинекологические осмотры
• Своевременное лечение инфекций
• Укрепление иммунитета
• Избегание переохлаждений
• Гигиена половой жизни
• Правильная гигиена

Прогноз и восстановление

При своевременном и адекватном лечении острого сальпингоофорита прогноз благоприятный. Хроническая форма требует длительного комплексного лечения. Полное восстановление репродуктивной функции возможно при раннем начале терапии.

FAQ: частые вопросы пациенток

Можно ли забеременеть после перенесенного сальпингоофорита?
Да, но вероятность зависит от степени повреждения труб. Рекомендуется планировать беременность после полного курса лечения.

Как отличить сальпингоофорит от аппендицита?
Точный диагноз может поставить только врач. Для сальпингоофорита характерны выделения из влагалища и связь с менструальным циклом.

Сколько длится лечение острой формы?
Стационарное лечение занимает 7-14 дней, амбулаторное продолжается 2-3 недели.

Может ли сальпингоофорит пройти сам?
Нет, без лечения острая форма переходит в хроническую, что приводит к осложнениям.