Радиоволновая эксцизия шейки матки: современный подход к лечению

Что такое радиоэксцизия шейки матки?

Радиоволновая эксцизия — это малоинвазивный хирургический метод удаления патологических участков шейки матки с помощью высокочастотных радиоволн. Процедура позволяет точно иссечь измененные ткани с минимальным повреждением здоровых структур.

Медицинская значимость метода

Радиоэксцизия является золотым стандартом лечения предраковых состояний шейки матки. Метод сочетает диагностическую и лечебную функцию, так как удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

Показания к проведению радиоэксцизии

Подготовка к процедуре

1. Расширенная кольпоскопия
2. Цитологическое исследование мазка
3. ПЦР-диагностика ВПЧ
4. Общеклинические анализы крови
5. Исключение воспалительных процессов
6. Консультация гинеколога

Техника выполнения радиоэксцизии

Этапы процедуры:

• Обработка шейки матки антисептическим раствором
• Местная анестезия (при необходимости)
• Выбор электрода соответствующего размера и формы
• Иссечение патологического участка радиоволновым ножом
• Коагуляция кровоточащих сосудов
• Отправка материала на гистологическое исследование

Сравнение методов эксцизии

Послеоперационный период

Первая неделя:

• Умеренные тянущие боли внизу живота
• Сукровичные выделения из половых путей
• Обработка шейки матки по рекомендации врача

Ограничения на 4 недели:

• Исключение половых контактов
• Запрет на посещение бани, сауны, бассейна
• Ограничение физических нагрузок
• Отказ от тампонов и спринцеваний

Преимущества радиоволнового метода

• Высокая точность — возможность контролировать глубину воздействия
• Бескровность — коагуляция сосудов во время разреза
• Минимальное повреждение здоровых тканей
• Стерилизующий эффект радиоволн
• Короткий период восстановления
• Отличный косметический результат

Возможные осложнения

• Кровотечение (1-2% случаев)
• Воспалительные процессы (2-3%)
• Стеноз цервикального канала (1%)
• Неполное удаление патологического очага (3-5%)
• Рецидив заболевания (5-8%)

Противопоказания

• Острые воспалительные заболевания органов малого таза
• Беременность и подозрение на беременность
• Злокачественные заболевания шейки матки
• Нарушения свертываемости крови
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации

Важно!

Радиоэксцизия является не только лечебной, но и диагностической процедурой. Гистологическое исследование удаленного материала обязательно для подтверждения диагноза и определения полноты удаления патологического очага.

Прогноз и наблюдение

При полном удалении патологического очага эффективность метода достигает 95%. Контрольное обследование проводится через 6 месяцев и включает:

• Расширенную кольпоскопию
• Цитологическое исследование
• ПЦР-анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска

Частые вопросы пациенток

Больно ли во время процедуры?

Ощущения индивидуальны, большинство пациенток отмечают незначительный дискомфорт. При необходимости используется местная анестезия.

Когда можно планировать беременность после процедуры?

Через 6-8 месяцев после контрольного обследования, подтверждающего полное заживление.

Влияет ли процедура на менструальную функцию?

Нет, радиоэксцизия не влияет на гормональную функцию и регулярность менструального цикла.

Может ли возникнуть рецидив после процедуры?

Риск рецидива составляет 5-8% и обычно связан с персистенцией ВПЧ-инфекции.

Заключение

Радиоволновая эксцизия шейки матки представляет собой современный, высокоэффективный метод лечения предраковых состояний. Сочетание лечебного и диагностического потенциала делает этот метод золотым стандартом в гинекологической практике. Правильный отбор пациенток, точное выполнение процедуры и соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде обеспечивают высокую эффективность лечения и минимальный риск осложнений.