Шейный радикулит: причины, симптомы, диагностика

Шейный радикулит (радикулопатия) — это заболевание периферической нервной системы, которое характеризуется поражением спинномозговых корешков в шейном отделе позвоночника. Это состояние сопровождается интенсивным болевым синдромом, неврологическими нарушениями и существенно снижает качество жизни. Патология требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению.

Что такое шейный радикулит?

Шейный радикулит — это неврологическое заболевание, при котором происходит компрессия, воспаление или повреждение корешков спинномозговых нервов в области шеи. Патологический процесс приводит к возникновению характерного болевого синдрома, который может распространяться на плечевой пояс, верхние конечности и голову. Заболевание чаще развивается у людей старше 40 лет, но может встречаться и в более молодом возрасте.

Классификация и виды

Шейный радикулит классифицируется по нескольким критериям.

По локализации поражения:

• Верхнешейный радикулит (C1-C4): боль распространяется на затылок.
• Нижнешейный радикулит (C5-C8): боль иррадиирует в плечи и руки.

По течению заболевания:

• Острый радикулит: внезапное начало, интенсивные симптомы.
• Хронический радикулит: длительное течение с периодами обострения.

По механизму развития:

• Компрессионная радикулопатия: обусловлена сдавлением корешков (например, грыжей диска или костными разрастаниями).
• Воспалительная радикулопатия: вызвана воспалительными процессами.

Причины и факторы риска

Шейный радикулит развивается вследствие различных патологических процессов, приводящих к компрессии или воспалению нервных корешков.

Основные причины:

• Остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина.
• Межпозвонковые грыжи и протрузии.
• Костные разрастания при спондилёзе.
• Травмы шейного отдела (переломы, вывихи).
• Опухоли.
• Инфекционные и воспалительные заболевания.

Факторы риска:

• Возрастные дегенеративные изменения.
• Длительные статические нагрузки на шею.
• Неправильная осанка и положение во время сна.
• Малоподвижный образ жизни.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы шейного радикулита зависят от уровня поражения корешков. Заболевание характеризуется сочетанием болевых, неврологических и мышечных нарушений.

Болевой синдром:

• Острая, пронизывающая боль в шее, усиливающаяся при движениях.
• Иррадиация боли в затылок, плечо, руку.
• Головные боли, часто в затылочной области.
• Усиление боли при кашле, чихании.

Неврологические нарушения:

• Онемение, покалывание в руках.
• Снижение чувствительности и мышечная слабость в верхних конечностях.
• Снижение рефлексов.

Диагностика

Диагностика требует комплексного подхода и включает клиническое обследование и инструментальные методы.

Методы диагностики:

• Неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы.
• МРТ: золотой стандарт для визуализации мягких тканей, грыж и нервных корешков.
• КТ: детальная визуализация костных структур, остеофитов.
• Электромиография (ЭМГ): оценка функции нервов и мышц.

Современные методы лечения

Лечение шейного радикулита должно быть комплексным и направленным на устранение причины, купирование боли и восстановление функции.

Консервативная терапия:

• Медикаментозное лечение: НПВС, миорелаксанты, витамины группы B.
• Ортопедический режим: ношение шейного воротника.
• Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия.
• Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения для укрепления мышц шеи.
• Массаж и мануальная терапия: с осторожностью, вне острого периода.

Хирургическое лечение:

Показано при неэффективности консервативного лечения (3-6 месяцев) или при наличии выраженной неврологической симптоматики.

• Микродискэктомия: малоинвазивное удаление грыжи.
• Ламинэктомия: удаление части позвонка для декомпрессии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при шейном радикулите в большинстве случаев благоприятный. При адекватном лечении у 75-90% пациентов достигается значительное улучшение.

Профилактические меры:

• Поддержание правильной осанки.
• Регулярные физические упражнения для укрепления мышц шеи.
• Организация эргономичного рабочего места.
• Использование ортопедической подушки для сна.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Чем шейный радикулит отличается от остеохондроза?

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание, которое может быть причиной радикулита. Радикулит является следствием компрессии или воспаления корешков, вызванных в том числе остеохондрозом.

Можно ли греть шею при радикулите?

В остром периоде тепловые процедуры могут усилить воспаление. Нагревание рекомендуется только в подострой стадии после консультации с врачом.

Как спать при шейном радикулите?

Рекомендуется спать на ортопедической подушке средней высоты, на спине или на боку. Сон на животе не рекомендуется, так как это приводит к неестественному положению шеи.

Если у вас появились симптомы шейного радикулита, не откладывайте визит к неврологу. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и начать эффективное лечение.