Лечение простатита: что такое простатит и как его лечить

Простатит – это одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин, представляющее собой воспаление предстательной железы (простаты). Данное состояние значительно влияет на качество жизни, вызывая нарушения мочеиспускания, боли и проблемы в половой сфере. Своевременное обращение к врачу-урологу и адекватное лечение являются ключом к успешному преодолению этой патологии.

Что такое простатит?

Простатит – это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы. Этот небольшой орган, расположенный под мочевым пузырем, играет crucial роль в мужской репродуктивной системе: он вырабатывает секрет, входящий в состав спермы, и участвует в механизме удержания мочи. Воспаление нарушает эти функции, приводя к характерным симптомам. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает мужчин после 30-40 лет.

Классификация и виды простатита

Согласно современной классификации, выделяют несколько основных категорий этого заболевания:

• Острый бактериальный простатит. Вызван бактериальной инфекцией, протекает с ярко выраженными симптомами: высокая температура, сильные боли, озноб. Требует немедленного лечения.
• Хронический бактериальный простатит. Рецидивирующая форма заболевания, вызванная бактериями, с менее острыми, но длительными симптомами.
• Хронический небактериальный простатит / Синдром хронической тазовой боли. Наиболее распространенная форма. Воспаление присутствует, но лабораторные признаки инфекции отсутствуют.
• Бессимптомный воспалительный простатит. Обнаруживается случайно при обследовании по поводу других проблем (например, бесплодия), так как симптомы отсутствуют.

Причины возникновения и факторы риска

Причины развития простатита vary в зависимости от его типа.

Для бактериальных форм основная причина – это проникновение в ткани простаты патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки). Инфекции могут попасть в железу из мочевого пузыря при цистите, по кровеносным или лимфатическим сосудам из других очагов воспаления в организме.

Факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

• Переохлаждение организма.
• Нерегулярная половая жизни.
• Длительное сидячее положение (водители, офисные работники).
• Хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес).
• Снижение иммунитета.
• Частые запоры.
• Стрессы и нездоровый образ жизни.

Причины хронического небактериального простатита до конца не изучены. Среди теорий – аутоиммунные процессы, химическое воспаление, напряжение тазовых мышц.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы простатита разнообразны и зависят от формы заболевания.

Для острого простатита характерны:

• Сильный озноб и повышение температуры тела до 39-40°C.
• Интенсивная боль в паху, промежности, нижней части живота, иногда отдающая в поясницу.
• Болезненное, частое и затрудненное мочеиспускания.
• Общая слабость, ломота в теле.

Хронический простатит проявляется более смазанной картиной:

• Ноющие боли в тазовой области.
• Дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, особенно ночью.
• Нарушения половой функции (снижение либидо, болезненная эякуляция, эректильная дисфункция).
• Длительный дискомфорт может приводить к повышенной раздражительности и тревожности пациентов.

Диагностика простатита комплексная и включает:

• Обследование у врача-уролога: сбор анамнеза, пальцевое ректальное исследование (ПРИ) для оценки размера и чувствительности простаты.
• Анализ секрета предстательной железы.
• Общий анализ мочи и бактериологический посев мочи для выявления возбудителя.
• ПЦР-диагностика на половые инфекции.
• УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) для оценки структуры органа и выявления осложнений.
• Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) для дифференциальной диагностики с аденомой и раком.

Современные методы лечения простатита

Лечение простатита всегда подбирается индивидуально, исходя из его формы и причин.

Медикаментозная терапия

• Антибактериальные препараты (антибиотики). Назначаются курсом при бактериальном простатите, а также эмпирически при небактериальном для подавления возможной скрытой инфекции.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для снятия боли и уменьшения воспаления.
• Альфа-адреноблокаторы. Расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая отток мочи и уменьшая симптомы мочеиспускания.
• Мышечные релаксанты. Помогают снять спазм тазовых мышц, который часто сопровождает хронический процесс.
• Растительные препараты и биодобавки. Используются для улучшения функции простаты и общего состояния.

Немедикаментозные и физиотерапевтические методы

• Массаж предстательной железы. Является классическим методом лечения хронического простатита. Улучшает кровообращение и дренаж секрета, повышает эффективность антибиотикотерапии.
• Физиотерапия: лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез. Снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановление тканей.
• Лечебная физкультура. Упражнения, направленные на улучшение кровообращения в малом тазу и укрепление мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
• Коррекция образа жизни: диета, отказ от алкоголя и курения, регулярная физическая активность.

Хирургическое лечение

Применяется крайне редко, только при развитии тяжелых осложнений острого простатита, таких как абсцесс предстательной железы, или при наличии сопутствующей аденомы, не поддающейся консервативной терапии.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном и правильном лечении острого бактериального простатита прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление.

Хронический простатит требует длительной и комплексной терапии. Основная цель – достижение стойкой ремиссии и улучшение качества жизни. К возможным осложнениям нелеченного или плохо леченного простатита относятся:

• Абсцесс предстательной железы.
• Распространение инфекции и развитие цистита, орхоэпидидимита.
• Мужское бесплодие (из-за изменения состава и качества секрета простаты).
• Склероз и фиброз предстательной железы.
• Стойкие нарушения мочеиспускания.
• Импотенция.

Профилактика простатита

Профилактика заболевания направлена на устранение факторов риска и включает простые, но эффективные меры:

• Регулярная физическая активность, особенно при сидячей работе.
• Сбалансированное питание, ограничение острой, жирной пищи и алкоголя.
• Регулярная половая жизни с постоянным партнером.
• Своевременное лечение любых очагов инфекции в организме.
• Избегание переохлаждений и стрессовых ситуаций.
• Плановые профилактические осмотры у уролога для мужчин после 40 лет.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Можно ли вылечить хронический простатит навсегда?

Полное излечение хронического простатита возможно, но не всегда. Основная задача – перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии, когда симптомы полностью отсутствуют в течение длительного времени. Это достигается комплексным лечением и изменением образа жизни.

Обязательно ли делать массаж простаты?

Массаж простаты – это highly effective метод при хроническом простатите, особенно застойном. Он значительно улучшает эффективность медикаментозного лечения. Однако при остром бактериальном простатите он строго противопоказан. Решение о назначении процедуры принимает только врач.

Влияет ли простатит на потенцию?

Да, простатит может оказывать негативное влияние на эректильную функцию. Это связано с воспалением, болевым синдромом, а также психологическим состоянием мужчины. Успешное лечение заболевания, как правило, приводит к восстановлению нормальной половой функции.

Как отличить простатит от аденомы простаты?

Это разные заболевания. Простатит – это воспаление, которое встречается у мужчин всех возрастных групп. Аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) – это увеличение органа за счет роста доброкачественной ткани, которое возникает преимущественно у мужчин старшего возраста. Симптомы нарушения мочеиспускания могут быть схожи, но причины и лечение – разные. Точно дифференцировать эти патологии может только врач после обследования.

Какой врач лечит простатит?

Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог. При первых признаках заболевания следует записаться на прием именно к этому специалисту.