Давящая боль в голове. Причины головной боли изнутри

Давящая боль в голове — один из наиболее распространенных видов головной боли, который испытывал практически каждый человек. Это неприятное ощущение, которое пациенты часто описывают как «сжимающий обруч», «каску» или «тяжесть» в различных областях головы. В отличие от пульсирующей боли, давящая характеризуется постоянным, монотонным давлением изнутри. Понимание причин этого состояния крайне важно для выбора правильной тактики лечения и улучшения качества жизни.

Что такое давящая головная боль?

Давящая боль в области головы — это тип цефалгии, для которого характерно ощущение давления, сжатия или распирания. Она может локализоваться в различных частях: в затылке, висках, лба или иметь диффузный характер, охватывая всю голову. Чаще всего такая боль бывает двусторонней и умеренной интенсивности, реже — сильной, но практически никогда не достигает невыносимой силы, как при кластерной боли.

Классификация и виды давящей головной боли

В международной классификации головных болей выделяют два основных типа, для которых характерно давящее ощущение:

Также давящий характер может иметь вторичная головная боль, связанная с другими заболеваниями (например, при синусите, повышенном внутричерепном давлении).

Причины и факторы риска

Механизм возникновения давящей боли чаще всего связан с напряжением мышц головы и шеи или сосудистыми нарушениями.

Основные причины головной боли напряжения:

• Мышечное напряжение: Длительное статическое положение (работа за компьютером, вождение автомобиля) приводит к спазму мышц шеи и скальпа.
• Психоэмоциональный стресс: Тревога, депрессия, эмоциональное перенапряжение — ведущий фактор развития ГБН.
• Умственное переутомление: Длительная концентрация внимания.
• Нарушение режима сна: Недосыпание или избыточный сон.
• Длительный прием анальгетиков: Может привести к развитию абузусной (лекарственной) головной боли.

Причины вторичной давящей боли:

• Повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь).
• Повышенное внутричерепное давление.
• Шейный остеохондроз: Боль начинается в шейном отделе и иррадиирует в затылок.
• Воспаление придаточных пазух носа (синусит): Давящая боль в области лба и скул, усиливающаяся при наклоне головы.
• Нарушение зрения: Некорригированная близорукость или астигматизм заставляют постоянно напрягать глаза.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина зависит от типа головной боли.

Симптомы головной боли напряжения:

• Ощущение сдавливающего «обруча» или «каски» вокруг головы.
• Боль двусторонняя, симметричная, тупая, давящая.
• Интенсивность от легкой до умеренной.
• Продолжительность от 30 минут до нескольких дней.
• Не усиливается при обычной физической активности.
• Может сопровождаться легкой тошнотой, звуко- или светобоязнью (редко).

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• Внезапная, очень сильная головная боль («громоподобная»).
• Боль, которая впервые возникла после 50 лет.
• Изменение привычного характера боли.
• Боль, которая усиливается при кашле, чихании, натуживании.
• Боль, сопровождающаяся головокружением, онемением, слабостью в конечностях, нарушением речи, зрения или сознания.
• Боль с повышением температуры и ригидностью затылочных мышц.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу (чаще всего неврологу) необходимо:

1. Сбор подробного анамнеза: Характер боли, ее локализация, интенсивность, продолжительность, провоцирующие и облегчающие факторы.
2. Неврологический осмотр.
3. Ведение дневника головной боли пациентом (очень информативный метод).

Инструментальные методы диагностики (МРТ, КТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи) назначаются для исключения вторичных причин боли при наличии «красных флагов».

Методы лечения и процедуры

Тактика лечения зависит от причины головной боли.

Лечение головной боли напряжения

• Немедикаментозные методы (основа терапии):
  • Коррекция образа жизни: нормализация режима работы и отдыха, сна.
  • Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога).
  • Техники релаксации и управления стрессом (медитация, дыхательные упражнения).
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.
  • Мануальная терапия и остеопатия (по показаниям).
  • Иглорефлексотерапия.
• Медикаментозное лечение:
  • Для купирования приступа: простые анальгетики (ибупрофен, парацетамол) или НПВП. Важно: не принимать их чаще 10-15 дней в месяц во избежание развития абузусной боли.
  • При хронической ГБН назначают профилактическую терапию: антидепрессанты (амитриптилин), антиконвульсанты (топирамат). Курс длительный, на 4-6 месяцев.

Лечение вторичных головных болей

Направлено на терапию основного заболевания: коррекция артериального давления, лечение шейного остеохондроза, антибиотикотерапия при синусите, подбор очков при нарушении зрения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при головной боли напряжения в большинстве случаев благоприятный. При правильном лечении и коррекции образа жизни частота и интенсивность приступов значительно снижаются.

Меры профилактики:

• Регулярные перерывы при работе за компьютером (каждые 45-60 минут).
• Создание ergonomic рабочего места.
• Ежедневная физическая активность, упражнения на растяжку мышц шеи и плеч.
• Соблюдение режима дня, полноценный сон не менее 7-8 часов.
• Своевременное лечение тревожных и депрессивных расстройств.
• Ограничение употребления кофеина и алкоголя.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Когда при головной боли нужно обязательно обратиться к врачу?

Если головная боль: возникла впервые и очень интенсивная; изменился ее привычный характер; возникла после травмы головы; сопровождается температурой, сыпью, нарушением сознания, зрения, речи или слабостью в конечностях; впервые появилась после 50 лет.

Может ли болеть голова из-за проблем с шеей?

Да, это называется цервикогенная головная боль. Она связана с патологией шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи) и мышечным напряжением. Боль обычно начинается в шее, распространяется в затылок и далее на одну сторону головы. Помогает массаж, лечебная гимнастика и лечение основного заболевания позвоночника.

Что такое абузусная головная боль?

Это paradoxalльная головная боль, которая вызвана злоупотреблением обезболивающими препаратами (анальгетиками, триптанами). Если человек принимает таблетки от головной боли чаще 10-15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев, мозг привыкает к ним, и боль возвращается, как только действие препарата заканчивается. Лечение заключается в полной отмене препарата-провокатора под контролем врача.

Может ли давить голову из-за давления?

Да, при повышенном артериальном давлении (гипертонии) часто возникает давящая или пульсирующая боль в затылке, особенно по утрам. При пониженном давлении (гипотонии) боль чаще тупая, разлитая, сопровождается головокружением и слабостью. Необходим контроль АД и консультация терапевта или кардиолога.

Как быстро снять приступ давящей боли в домашних условиях?

• Проветрить помещение, обеспечить приток свежего воздуха.
• Прилечь в тихой, темной комнате, попытаться расслабиться.
• Сделать легкий самомассаж висков, лба, шеи.
• Принять разовую дозу безрецептурного обезболивающего (если нет противопоказаний).
• Положить на лоб прохладный компресс.
• Выпить чашку некрепкого сладкого чая или воды (иногда боль возникает из-за обезвоживания).