Остеохондроз: симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходят патологические изменения в межпозвонковых дисках, а затем и в смежных позвонках. Это одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражающее людей преимущественно трудоспособного возраста. Понимание механизмов развития остеохондроза и современных подходов к его лечению позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника представляет собой прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит разрушение межпозвонкового диска. Диск теряет воду и эластичность, что приводит к снижению его высоты и нарушению амортизационной функции. Медицинская значимость остеохондроза обусловлена его высокой распространённостью, хроническим течением и частым развитием осложнений, таких как протрузии и грыжи дисков, которые могут приводить к сдавлению нервных корешков и спинного мозга.

Классификация и стадии развития

Остеохондроз классифицируют по локализации и стадии развития патологического процесса.

Причины и факторы риска

Развитие остеохондроза обусловлено сочетанием нескольких факторов.

Основные причины:

• Возрастные изменения — естественное старение тканей.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения обмена веществ.

Факторы риска:

• Малоподвижный образ жизни.
• Избыточная масса тела.
• Длительные статические нагрузки.
• Подъём тяжестей.
• Травмы позвоночника.
• Плоскостопие и нарушение осанки.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления остеохондроза зависят от локализации и стадии процесса.

Общие симптомы:

• Болевой синдром — от ноющей боли до острых прострелов.
• Ограничение подвижности в поражённом отделе.
• Мышечное напряжение и спазм.

Специфические симптомы по отделам:

• Шейный остеохондроз: головные боли, головокружение, шум в ушах, боли в руках.
• Грудной остеохондроз: межрёберная невралгия, боли в области сердца, затруднение дыхания.
• Поясничный остеохондроз: боли в пояснице, иррадиация в ноги, нарушение чувствительности.

Диагностика:

1. Рентгенография позвоночника — оценка костных структур.
2. МРТ — золотой стандарт для оценки мягких тканей и дисков.
3. КТ — детальная визуализация костных структур.
4. Неврологический осмотр — оценка неврологического статуса.

Методы лечения

Лечение остеохондроза комплексное и направлено на купирование боли, замедление прогрессирования и восстановление функции.

Консервативное лечение:

• Медикаментозная терапия: НПВС — для снятия боли и воспаления; миорелаксанты — для устранения мышечного спазма; хондропротекторы — для улучшения состояния хрящевой ткани.
• Немедикаментозное лечение:
  • Лечебная физкультура — основа лечения и профилактики.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, лазер).
  • Массаж и мануальная терапия.

Хирургическое лечение:

Показано при неэффективности консервативной терапии и наличии:

• Выраженного болевого синдрома.
• Неврологического дефицита.
• Сдавления спинного мозга.
• Крупных грыж дисков.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остеохондрозе в большинстве случаев благоприятный при условии своевременного начала лечения и соблюдения профилактических мер. Заболевание имеет хроническое течение, но адекватная терапия позволяет достичь длительной ремиссии.

Меры профилактики:

• Регулярная физическая активность.
• Поддержание правильной осанки и веса.
• Организация эргономичного рабочего места.
• Правильное поднятие тяжестей.
• Использование ортопедических матрасов и подушек.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

Остеохондроз является хроническим заболеванием, связанным с возрастными изменениями. Полное излечение невозможно, но современные методы лечения позволяют значительно замедлить прогрессирование заболевания, купировать симптомы и сохранить качество жизни.

Какие упражнения наиболее эффективны при остеохондрозе?

Наиболее эффективны упражнения на укрепление мышечного корсета, растяжку мышц спины, плавание. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально.

Как отличить боль при остеохондрозе от боли при заболеваниях внутренних органов?

Боль при остеохондрозе обычно связана с движением, изменением положения тела. Боль при заболеваниях внутренних органов чаще постоянная, не зависит от движения.

Обязательно ли делать МРТ при остеохондрозе?

МРТ является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим оценить состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий и грыж. При наличии неврологической симптоматики МРТ обязательно.

Может ли остеохондроз привести к инвалидности?

В тяжёлых случаях, при развитии осложнений (большие грыжи, сдавление спинного мозга), остеохондроз может привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Однако современные методы лечения позволяют избежать этого в большинстве случаев.