сб 9:00-16:00
вс - выходной
Миома матки по классификации FIGO: полное руководство по типам и лечению
Миома матки (лейомиома) – это доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток, которая встречается у 30-35% женщин репродуктивного возраста. Международная классификация FIGO (2011) позволяет точно определить тип миомы по ее расположению, что критически важно для выбора оптимального метода лечения.
Что такое классификация FIGO?
Система FIGO (Международной федерации акушерства и гинекологии) была разработана для унификации описания миоматозных узлов. Она включает 8 основных типов (0-7) и дополнительный тип 8 (особые формы).
Основные принципы классификации:
- Учитывает отношение узла к полости матки и серозной оболочке
- Позволяет прогнозировать клинические проявления
- Определяет сложность хирургического лечения
- Влияет на выбор метода лечения
Типы миом по FIGO с примерами
| Тип FIGO | Характеристика | Частота | Основные симптомы |
|---|---|---|---|
| 0 | Субмукозные на ножке (полностью в полости) | 5% | Обильные кровотечения, бесплодие |
| 1 | Субмукозные с интрамуральным компонентом <50% | 15% | Меноррагии, анемия |
| 2 | Субмукозные с интрамуральным компонентом >50% | 20% | Кровотечения, боли |
| 3 | Контакта с эндометрием нет, ближе к полости | 25% | Бессимптомно или давление на органы |
| 4 | Чисто интрамуральные | 30% | Тазовые боли, увеличение матки |
| 5 | Субсерозные с интрамуральным компонентом >50% | 15% | Давление на мочевой пузырь/прямую кишку |
| 6 | Субсерозные на ножке | 5% | Перекрут ножки (острая боль) |
| 7 | Шеечные и перешеечные | 3% | Дизурия, бесплодие |
| 8 | Другие (паразитарные, интралигаментарные) | 2% | Варьирует |
Методы диагностики
Для точного определения типа миомы по FIGO используют:
- УЗИ с допплером (основной метод):
- Трансвагинальное - для типов 0-2
- Трансабдоминальное - для типов 3-7
- МРТ малого таза (золотой стандарт):
- Точная визуализация всех узлов
- Определение отношения к полости матки
- Гистероскопия (для типов 0-2):
- Прямая визуализация субмукозных узлов
- Возможность одновременного лечения
Современные подходы к лечению
Консервативная терапия:
| Тип FIGO | Препараты выбора | Эффективность |
|---|---|---|
| 0-2 | СПРМ (улипристал ацетат) | До 60% регрессии |
| 3-4 | Аналоги ГнРГ | 30-50% уменьшения |
| 5-7 | Не эффективны | Требуется операция |
Хирургическое лечение:
- Типы 0-2: гистерорезектоскопия
- Типы 3-5: лапароскопическая миомэктомия
- Типы 6-7: лапаротомия или ЭМА
- Тип 8: индивидуальный подход
Особенности ведения беременности
Риски в зависимости от типа миомы:
- 0-2: угроза выкидыша (25-40%)
- 3-4: риск ПР (15-20%)
- 5-7: аномалии родовой деятельности
- 8: индивидуальные риски
Важно! При планировании беременности с миомой необходимо определить тип по FIGO и проконсультироваться с гинекологом.
Частые вопросы пациенток
Как часто нужно делать УЗИ при миоме?
При стабильном состоянии:
- Типы 0-2: каждые 6 месяцев
- Типы 3-7: ежегодно
Может ли миома исчезнуть сама?
Только в менопаузе возможна регрессия. В репродуктивном возрасте требуется лечение.
Какой тип миомы самый опасный?
Тип 0 (риск массивных кровотечений) и тип 6 (риск перекрута).
Профилактика роста миом
- Регулярные осмотры у гинеколога
- Контроль гормонального фона
- Своевременное лечение воспалений
- Поддержание нормального веса
- Отказ от абортов
мы свяжемся с вами
в ближайшее время
- Отзыв о враче Роговенко Елена ЮрьевнаСпасибо за качественное обслуживание и чуткость.
Посещала Центр современной медицины по рекомендации. Осталась очень довольна. Прием вела врач Роговенко Елена Юрьевна. Доктор провела очень тщательный осмотр, ответила на все мои вопросы, дала подробные и понятные рекомендации. Чувствуется высокий профессионализм и внимательное отношение. В клинике чисто, комфортно, администраторы вежливые. Цены соответствуют качеству услуг. Смело рекомендую. - Отзыв о враче Старцевой Марине НиколаевнеХочу поблагодарить врача-гинеколога Старцеву Марину Николаевну.
Долгое время мучилась с деликатной проблемой, несколько лет не могла найти хорошего специалиста. По отзывам записалась на прием и не ошиблась! Доктор внимательно выслушала, провела полную диагностику, поставила точный диагноз и, наконец, подобрала лечение, которое помогло! Очень благодарна за профессионализм, чуткость и возвращенное здоровье! - Отзыв о нашем центреОбратилась в центр современной медицины с комплексной проблемой.
Потребовались консультации нескольких специалистов и разная диагностика. Меня впечатлило, как налажено взаимодействие внутри клиники: все мои анализы и результаты исследований были в одной карте, врачи быстро обменивались информацией. Мне не пришлось бегать по городу — все необходимое сделали в одном месте, быстро и организованно. Спасибо за системный подход и бережное отношение к моему времени и здоровью!
