Гормональные исследования у женщин представляют собой важнейший инструмент диагностики состояния репродуктивной системы и общего здоровья. Анализы на женские гормоны позволяют оценить работу эндокринной системы, выявить нарушения менструального цикла, определить причины бесплодия и подобрать оптимальную терапию. Современная лабораторная диагностика предоставляет возможность точно определить уровень ключевых гормонов, что является основой для персонализированного подхода к лечению гинекологических заболеваний.
Гормональные анализы — это лабораторные исследования крови, направленные на измерение концентрации биологически активных веществ (гормонов), регулирующих работу репродуктивной системы. Эти исследования имеют решающее значение для:
Гормон | Вырабатывается | Основные функции | Когда сдавать |
---|---|---|---|
Эстрадиол (E2) | Яичники, надпочечники | Регуляция менструального цикла, развитие вторичных половых признаков | 3-5 день цикла |
Прогестерон | Желтое тело яичников | Подготовка эндометрия к имплантации, поддержание беременности | 21-23 день цикла |
ФСГ (фолликулостимулирующий) | Гипофиз | Стимуляция роста фолликулов в яичниках | 3-5 день цикла |
ЛГ (лютеинизирующий) | Гипофиз | Овуляция, образование желтого тела | 3-5 день цикла |
Пролактин | Гипофиз | Стимуляция лактации, регуляция менструального цикла | Любой день цикла |
Тестостерон | Яичники, надпочечники | Влияние на либидо, развитие мышц и костей | 8-10 день цикла |
ТТГ (тиреотропный) | Гипофиз | Регуляция функции щитовидной железы | Любой день цикла |
AMH (антимюллеров) | Яичники | Оценка овариального резерва | Любой день цикла |
Правильная подготовка обеспечивает достоверность результатов исследований:
При нерегулярном менструальном цикле день сдачи анализов определяет врач. В некоторых случаях требуется многократное исследование в разные дни цикла для оценки динамики гормональных изменений.
Гормон | Фолликулярная фаза | Овуляторная фаза | Лютеиновая фаза | Менопауза |
---|---|---|---|---|
Эстрадиол (пг/мл) | 12.5-166 | 85.8-498 | 43.8-211 | < 54.7 |
Прогестерон (нмоль/л) | 0.3-2.2 | 0.5-9.4 | 7.0-56.6 | < 0.6 |
ФСГ (МЕ/л) | 3.5-12.5 | 4.7-21.5 | 1.7-7.7 | 25.8-134.8 |
ЛГ (МЕ/л) | 2.4-12.6 | 14.0-95.6 | 1.0-11.4 | 7.7-58.5 |
Пролактин (мМЕ/л) | 102-496 | — |
День сдачи зависит от цели исследования. Для оценки базального уровня гормонов — 3-5 день цикла. Для подтверждения овуляции — 21-23 день. При нерегулярном цикле врач определяет день индивидуально.
Большинство гормональных исследований проводятся после отмены препаратов (после консультации с врачом). Некоторые анализы можно сдавать во время приёма ОК, но их интерпретация имеет особенности.
Здоровым женщинам рекомендуется проводить базовое обследование 1 раз в 1-2 года. При наличии нарушений — по назначению врача, обычно 2-4 раза в год.
Овариальный резерв — это запас фолликулов в яичниках. Оценивается по уровню AMH, ФСГ на 3-5 день цикла и подсчёту антральных фолликулов на УЗИ.
Да, на результаты могут влиять стресс, физические нагрузки, неправильная подготовка. При сомнительных результатах рекомендуется повторное исследование.
Обычно начинают с базового обследования (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ), а при необходимости врач назначает расширенный профиль.