Центр современной медицины

Бесплодие: классификация и основные виды

Бесплодие — это клиническое состояние, характеризующееся невозможностью достичь беременности в течение одного года при регулярной половой жизни без контрацепции. Это распространённая проблема в современной медицине, затрагивающая около 15% пар репродуктивного возраста.
Классификация бесплодия помогает врачам систематизировать причины, определить формы и выбрать правильные методы диагностики и лечения. Она включает деление по гендерному признаку, истории зачатия, причинам и нарушениям репродуктивной функции.

Классификация по типу и истории зачатия

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), бесплодие соответствует кодам в разделе «Болезни системы репродукции».

Основные группы включают:

N97 — Бесплодие женское;
N46 — Бесплодие мужское;
R68.8 — Другие уточнённые общие симптомы — при неуточнённой форме.

Каждая из этих групп подразделяется на более конкретные формы в зависимости от причин и течения заболевания.

Классификация бесплодия

По типу и истории зачатия
Наиболее распространённое деление — по наличию предыдущей беременности:

Первичное бесплодие — когда у женщины никогда не было беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года (или 6 месяцев после 35 лет).
Вторичное бесплодие — отсутствие беременности после одной или нескольких беременностей (роды, выкидыш, аборт).

Это разделение важно для понимания истории болезни и выбора тактики обследования.

По гендерному признаку
Выделяют три основные формы в зависимости от половой принадлежности и факторов:

Женское бесплодие — связано с нарушениями в организме женщины (трубы, яичники, матка, гормоны).
Мужское бесплодие — обусловлено патологиями спермы (низкая подвижность, количество, морфология).
Смешанное (парное) бесплодие — когда причины есть у обоих партнёров.
Идиопатическое (необъяснимое) — при отсутствии выявленных нарушений репродукции.
Примерно в 30% случаев виновником является мужчина, в 30% — женщина, в 30% — оба, и в 10% — причина остаётся неясной.

По этиологии (причинам)
Классификация по причинам включает группы заболеваний, связанных с нарушением репродукции:

Тубарное — непроходимость маточных труб (после воспалений, операций);
Эндокринное — нарушение гормонального фона (СПКЯ, дисфункция щитовидной железы);
Урогенитальные инфекции — хламидиоз, микоплазмоз, гарднерелла;
Анатомические нарушения — миома, эндометриоз, варикоцеле;
Иммунное бесплодие — выработка антител к сперматозоидам или эмбриону;
Психогенное — связано с хроническим стрессом, неврозами;
Вследствие болезней — сахарный диабет, аутоиммунные заболевания.

По степени и течению
Выделяют степени тяжести в зависимости от выраженности нарушений:

Лёгкая степень — частичное нарушение функции (например, овуляция через раз);
Средняя степень — умеренные изменения (непроходимость одной трубы);
Тяжёлая степень — полное отсутствие овуляции, азооспермия и т.д.

Также различают острое и хроническое течение, что влияет на выбор методов лечения.

Классификация бесплодия — важный инструмент в современной медицине, позволяющий систематизировать состояния, связанные с невозможностью зачатия. Она включает виды (первичное/вторичное), формы (женское, мужское, смешанное) и причины (эндокринные, инфекционные, анатомические). Благодаря международной классификации (МКБ-10) врачи могут точно ставить диагноз и подбирать эффективное лечение. Помните: бесплодие — это заболевание, а не приговор. При своевременной диагностике и лечении шансы на беременность остаются высокими.