Центр современной медицины

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы и современные методы лечения

Эндометриоидная киста яичника (эндометриома) - это доброкачественное образование, возникающее в результате генитального эндометриоза. Киста представляет собой полость, заполненную старой менструальной кровью темно-коричневого цвета, из-за чего ее часто называют "шоколадной". Это одна из самых распространенных форм наружного генитального эндометриоза, встречающаяся у 20-40% женщин репродуктивного возраста.

Причины развития эндометриоидных кист

Точные причины возникновения эндометриоза до конца не изучены, но выделяют несколько основных теорий:

Имплантационная теория - ретроградный заброс менструальной крови с клетками эндометрия
Метапластическая теория - превращение клеток брюшины в эндометриоидные
Генетическая предрасположенность - семейные случаи заболевания
Гормональные нарушения - избыток эстрогенов и резистентность к прогестерону
Иммунологические нарушения - снижение активности NK-клеток

Характерные симптомы

Клинические проявления зависят от размеров кисты и распространенности эндометриоза:

Хронические тазовые боли - усиливаются перед и во время менструации
Дисменорея - болезненные менструации
Дискомфорт при половом акте (диспареуния)
Бесплодие - встречается у 30-50% пациенток
Нарушения менструального цикла
Симптомы сдавления соседних органов (при больших размерах кисты)

Диагностика эндометриоидных кист

Для выявления эндометриом используют:
1. Гинекологический осмотр
Позволяет определить увеличенные, болезненные яичники, ограниченную подвижность матки.
2. Ультразвуковое исследование
Трансвагинальное УЗИ - основной метод диагностики, выявляет:

Округлые образования с четкими контурами
Гиперэхогенное содержимое (кровь)
Двойной контур стенки
Отсутствие кровотока внутри кисты

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Позволяет точно оценить расположение кисты, ее связь с соседними органами, выявить другие очаги эндометриоза.
4. Лапароскопия
Золотой стандарт диагностики, позволяющий визуализировать кисту, взять биопсию и сразу провести лечение.
5. Анализ на онкомаркеры

CA-125 часто повышен при эндометриозе, но не специфичен.

Эндометриоидная киста яичника - серьезное проявление эндометриоза, требующее индивидуального подхода к лечению. Современные методы, включая органосохраняющие операции и эффективную гормональную терапию, позволяют сохранить репродуктивную функцию и качество жизни пациенток. При появлении симптомов важно своевременно обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования и выбора оптимальной тактики лечения.