Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей: полное руководство

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей — это современный высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить состояние сосудов ног, выявить нарушения кровотока и обнаружить патологические изменения на ранних стадиях. Этот метод сочетает в себе преимущества стандартного УЗИ (визуализация структуры сосудов) и допплерографии (оценка характеристик кровотока), что делает его незаменимым инструментом в диагностике сосудистых заболеваний.

Что такое дуплексное сканирование артерий?

Дуплексное сканирование (УЗДС) — это неинвазивный диагностический метод, который предоставляет полную информацию о состоянии артерий нижних конечностей. В отличие от простой ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), которая только оценивает скорость и направление кровотока, дуплексное сканирование позволяет одновременно визуализировать сами сосуды в режиме реального времени и анализировать параметры кровообращения.

Медицинская значимость этого исследования чрезвычайно высока, поскольку заболевания периферических артерий значительно ухудшают качество жизни пациентов и могут привести к серьёзным осложнениям, включая критическую ишемию конечностей и гангрену. Ранняя диагностика с помощью дуплексного сканирования позволяет своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.

Показания к проведению исследования

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей назначается при наличии симптомов, указывающих на возможное нарушение артериального кровоснабжения ног.

Основные показания:

• Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), которые исчезают в покое.
• Чувство онемения, зябкости, покалывания в нижних конечностях.
• Изменение цвета кожи ног (бледность, синюшность).
• Судороги в икроножных мышцах.
• Длительно незаживающие трофические язвы на ногах.
• Отсутствие пульса на артериях стоп.
• Наличие факторов риска атеросклероза (сахарный диабет, гипертония, курение).

Какие заболевания выявляет дуплексное сканирование

Метод позволяет диагностировать широкий спектр патологий артериальной системы нижних конечностей.

Основные выявляемые патологии:

• Атеросклероз периферических артерий: обнаружение атеросклеротических бляшек, оценка их размера и степени сужения просвета сосуда.
• Тромбозы и эмболии артерий: выявление кровяных сгустков, перекрывающих просвет сосуда.
• Аневризмы артерий: обнаружение патологических расширений сосудов.
• Облитерирующий эндартериит: воспалительное заболевание артерий, приводящее к их сужению.
• Оценка эффективности лечения: контроль после медикаментозной терапии, ангиопластики, стентирования или шунтирования сосудов.

Как подготовиться к исследованию

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей не требует сложной специальной подготовки, что является одним из его преимуществ.

Рекомендации по подготовке:

• За 2–3 часа до исследования не рекомендуется курить.
• В день исследования следует избегать употребления крепкого чая, кофе и других стимуляторов.
• Не рекомендуется применять лекарственные препараты, влияющие на сосудистый тонус, без предварительной консультации с врачом.

Методика проведения дуплексного сканирования

Процедура дуплексного сканирования артерий нижних конечностей является безболезненной, неинвазивной и обычно занимает от 30 до 60 минут.

Этапы проведения исследования:

1. Пациент располагается на кушетке в положении лёжа на спине.
2. Врач наносит на кожу специальный акустический гель.
3. С помощью ультразвукового датчика врач последовательно исследует артерии, начиная от паховой области и заканчивая стопами.
4. Исследование проводится в различных положениях: лёжа, стоя, с функциональными пробами.
5. В процессе сканирования врач оценивает анатомическое строение сосудов, измеряет толщину стенок, диаметр просвета и выявляет наличие бляшек или тромбов.
6. С помощью допплеровского режима оцениваются характеристики кровотока: скорость, направление, наличие турбулентности.

Преимущества дуплексного сканирования перед другими методами

Ключевые преимущества:

• Высокая информативность: сочетание визуальной оценки сосудов и анализа кровотока.
• Безопасность: отсутствие ионизирующего излучения и необходимости введения контрастных веществ.
• Неинвазивность: отсутствие повреждения кожных покровов.
• Возможность многократного повторения: для динамического наблюдения и оценки эффективности лечения.

Расшифровка результатов исследования

В протоколе дуплексного сканирования артерий нижних конечностей отражаются все значимые параметры, позволяющие оценить состояние сосудистой системы.

Основные оцениваемые параметры:

• Анатомические особенности: ход, диаметр, толщина стенок артерий.
• Наличие атеросклеротических бляшек: локализация, размер, структура, степень сужения (стеноза).
• Характеристики кровотока: скорость, индексы резистентности и пульсации.
• Наличие турбулентного потока: указывает на гемодинамически значимые сужения.

Профилактика заболеваний артерий нижних конечностей

Регулярное проведение дуплексного сканирования особенно важно для пациентов из групп риска.

Меры профилактики:

• Контроль артериального давления и уровня холестерина.
• Отказ от курения — одного из основных факторов риска.
• Сбалансированное питание и регулярная физическая активность.
• Поддержание нормальной массы тела.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Как часто нужно делать дуплексное сканирование артерий?

При отсутствии жалоб и факторов риска — 1 раз в 1–2 года. При наличии заболеваний сосудов — по назначению врача, чаще для контроля эффективности лечения.

Есть ли противопоказания к дуплексному сканированию?

Абсолютных противопоказаний нет. Метод безопасен и может применяться у пациентов любого возраста, включая беременных женщин и детей.

Что лучше: дуплексное или триплексное сканирование?

Триплексное сканирование является усовершенствованной версией дуплексного с добавлением цветового допплера, что улучшает визуализацию. В современной практике чаще используется именно триплексное сканирование.

Можно ли по результатам дуплексного сканирования поставить окончательный диагноз?

Дуплексное сканирование предоставляет высокоточные данные, но окончательный диагноз ставит врач на основании комплексного обследования.