Центр современной медицины

Беременность и дисплазия шейки матки: что нужно знать?

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, при котором в эпителии шейки матки происходят патологические изменения клеток. Часто заболевание выявляется у беременных женщин во время планового гинекологического обследования. Многие пациентки пугаются, услышав диагноз, но важно понимать: дисплазия при беременности — не приговор, и в большинстве случаев не угрожает ни матери, ни ребёнку.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия (или цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN) — это нарушение строения эпителия шейки матки, которое может прогрессировать до рака при отсутствии контроля. Заболевание является следствием хронической инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Выделяют три степени дисплазии:

CIN 1 — лёгкая степень (поверхностные изменения);
CIN 2 — умеренная степень;
CIN 3 — тяжёлая степень (глубокие изменения, близкие к карциноме in situ).

Как диагностируют дисплазию при беременности?

Диагностика дисплазии у беременных женщин проводится по стандартной схеме:

Мазок на цитологию (Пап-тест) — первичный скрининг на изменения клеток.
Кольпоскопия — расширенный осмотр шейки матки с увеличением. Позволяет оценить состояние тканей и выявить подозрительные участки.
Биопсия — берётся только при явных признаках тяжёлой патологии, и то с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать кровотечение или угрозу прерывания.

Часто во время беременности на шейке матки выявляют эрозию — ложное понятие, которое может маскировать истинные изменения эпителия. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Влияет ли беременность на течение дисплазии?

Нужно ли лечение при беременности?

Гормональные изменения и снижение иммунитета во время беременности могут способствовать активации ВПЧ и усилению патологических изменений. Однако в большинстве случаев дисплазия не прогрессирует. Более того, после родов у многих пациенток отмечается регресс лёгких и умеренных форм.
Риск развития рака шейки матки во время беременности крайне низок, особенно при своевременном обследовании.

В подавляющем большинстве случаев лечение дисплазии во время беременности не проводится. Особенно это касается конизации шейки матки — хирургического вмешательства, которое может вызвать осложнения: угрозу преждевременных родов, истмико-цервикальную недостаточность.
Методы лечения откладываются до после родов, за исключением редких случаев подозрения на злокачественный процесс.
Во время беременности рекомендовано:

Регулярное наблюдение у гинеколога;
Повторная кольпоскопия при необходимости;
Контроль состояния шейки матки.

Беременность и дисплазия шейки матки — сочетание, которое требует внимания, но не паники. Диагноз CIN не означает рак, а лечение в большинстве случаев можно отложить до после родов. Главное — находиться под контролем гинеколога, проходить обследование и не прерывать наблюдение. При своевременном подходе прогноз для женщин и ребёнка благоприятный. Заботьтесь о себе — и ваше здоровье будет в безопасности на всех стадиях жизни.