Центр современной медицины

Диффузный эндометриоз матки: причины, симптомы и современные методы лечения

Диффузный эндометриоз матки (аденомиоз) – это патологическое разрастание клеток эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) в миометрий (мышечный слой). В отличие от узловой формы, при диффузном варианте заболевания эндометриоидные очаги равномерно распространяются по всей толще маточной стенки, вызывая ее утолщение и деформацию. Эта форма эндометриоза составляет около 70% всех случаев внутреннего генитального эндометриоза.

Причины развития патологии

Точные причины возникновения диффузного эндометриоза до конца не изучены, но выделяют несколько основных теорий и провоцирующих факторов:

Имплантационная теория – заброс менструальной крови с клетками эндометрия в маточные трубы и миометрий
Метапластическая теория – превращение клеток брюшины в эндометриоидные
Гормональные нарушения – избыток эстрогенов и недостаток прогестерона
Генетическая предрасположенность – риск выше у женщин, чьи родственницы страдали эндометриозом
Иммунологические нарушения – снижение активности естественных киллеров
Механические повреждения – аборты, диагностические выскабливания, кесарево сечение

Характерные симптомы

Клиническая картина диффузного эндометриоза зависит от степени поражения и может включать:

Альгодисменорея – болезненные менструации с иррадиацией в поясницу
Меноррагия – обильные и длительные менструации
Метроррагия – межменструальные кровянистые выделения
Хроническая тазовая боль – вне зависимости от цикла
Бесплодие – встречается у 40-60% пациенток
Болевой синдром при половом акте (диспареуния)
Анемия – вследствие хронической кровопотери

Методы диагностики

Для выявления диффузного эндометриоза матки применяют комплексное обследование:
1. Гинекологический осмотр
При бимануальном исследовании определяется увеличенная, шаровидная матка с плотной консистенцией, болезненная накануне менструации.
2. Ультразвуковое исследование
УЗИ-признаки диффузного эндометриоза:

Увеличение размеров матки
Нечеткость границы между эндометрием и миометрием
Неоднородность структуры миометрия
Мелкие кистозные включения в мышечном слое

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Позволяет точно оценить глубину поражения миометрия и дифференцировать диффузную форму от узловой.
4. Гистероскопия
Эндоскопический метод, выявляющий характерные "эндометриоидные ходы" в полости матки и устьях маточных труб.
5. Гистологическое исследование
Окончательный диагноз устанавливается после исследования образцов ткани, полученных при биопсии.

Диффузный эндометриоз матки – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Современная медицина предлагает эффективные методы борьбы с этой патологией, позволяющие сохранить репродуктивную функцию и качество жизни женщины. Главное – своевременно обратиться к гинекологу при появлении первых симптомов и строго соблюдать назначенное лечение.