Диатермокоагуляция шейки матки: полное руководство

Что такое диатермокоагуляция шейки матки?

Диатермокоагуляция (ДЭК) – метод хирургического лечения патологий шейки матки с помощью высокочастотного электрического тока. Применяется для прижигания эрозий, дисплазий и других доброкачественных изменений слизистой.

Основные характеристики метода:

Температура в зоне воздействия достигает 100-400°C
Глубина коагуляции 3-5 мм
Формирование струпа (корочки) на обработанном участке
Длительность процедуры 15-30 минут

Показания к проведению

Эктопия (эрозия) шейки матки
Дисплазия легкой степени (CIN I)
Лейкоплакия без атипии
Ретенционные кисты шейки матки
Цервицит с гипертрофией

Подготовка к процедуре

Обязательные обследования:

Цитологический мазок (ПАП-тест)
Расширенная кольпоскопия
Анализы на ИППП (хламидии, ВПЧ, гонорея)
Мазок на флору
Биопсия при подозрении на дисплазию

Рекомендации перед процедурой:

Проводить на 5-7 день менструального цикла
Воздержаться от половой жизни 2-3 дня
Отменить вагинальные препараты за неделю
При необходимости - премедикация

Техника выполнения

Этапы процедуры:

Обработка шейки матки антисептиком
Местная анестезия (лидокаин, ультракаин)
Кольпоскопический контроль
Поэтапное прижигание патологических участков
Обработка зоны воздействия

Виды диатермокоагуляции:

Контактная - электрод касается ткани
Бесконтактная - искровой разряд на расстоянии
Смешанная - комбинация методов

Послеоперационный период
Нормальные явления:

Сукровичные выделения 10-20 дней
Тянущие боли в первые 3-5 дней
Отхождение струпа на 7-10 день

Рекомендации:

Половой покой 4-6 недель
Ограничение физических нагрузок
Запрет на тампоны и спринцевания
Гигиенический душ вместо ванны
Контрольный осмотр через 1 месяц

Возможные осложнения

Кровотечение (2-5% случаев)
Стеноз цервикального канала
Эндометриоз шейки матки
Рубцовая деформация шейки
Рецидив заболевания
Инфекционные осложнения

Важно! Диатермокоагуляция шейки матки - устаревающий метод, который постепенно заменяется более современными технологиями (радиоволновая хирургия, лазер). Решение о выборе способа лечения должен принимать врач на основании комплексного обследования.

Критерий	Диатермокоагуляция	Радиоволновая	Лазерная
Болезненность	Выраженная	Минимальная	Умеренная
Кровоточивость	Часто	Редко	Редко
Заживление	4-6 недель	3-4 недели	4-5 недель
Рубцевание	Часто	Нет	Редко
Стоимость	Низкая	Высокая	Очень высокая