Анализ на тестостерон у женщин

Тестостерон традиционно считается мужским половым гормоном, однако он играет ключевую роль и в женском организме. Анализ на тестостерон у женщин — это важное лабораторное исследование, позволяющее оценить уровень данного андрогена и диагностировать широкий спектр эндокринных нарушений. От баланса тестостерона зависят не только репродуктивная функция, но и обмен веществ, состояние костной ткани, мышечная сила, энергетический уровень и даже психоэмоциональное состояние. Своевременное выявление отклонений является ключом к коррекции многих гинекологических и эндокринных патологий.

Что такое тестостерон и зачем его определять у женщин?

Тестостерон — это стероидный гормон из группы андрогенов. В организме женщины он вырабатывается в небольших, но физиологически значимых количествах в основном яичниками и корой надпочечников.

Основные функции тестостерона у женщин:

• Регуляция развития фолликулов в яичниках и участие в овуляции.
• Поддержание либидо (полового влечения).
• Влияние на рост и укрепление мышечной и костной ткани.
• Участие в регуляции работы сальных желез.
• Влияние на настроение и когнитивные функции.

Назначение анализа заключается в оценке гормонального статуса женщины. Его медицинская значимость высока для диагностики состояний, связанных как с избытком (гиперандрогенией), так и с недостатком этого гормона.

Виды анализа на тестостерон: общий и свободный

В лабораторной диагностике принято измерять две основные фракции тестостерона:

В некоторых случаях может рассчитываться индекс свободных андрогенов (ИСА) — расчетный показатель, который также помогает оценить биодоступность тестостерона.

Показания для сдачи анализа

Назначить анализ на уровень тестостерона врач может при наличии следующих симптомов или состояний:

• Признаки гиперандрогении (избытка андрогенов):
  • Гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу).
  • Акне, себорея, жирная кожа, плохо поддающиеся лечению.
  • Андрогенетическая алопеция (облысение по мужскому типу).
  • Нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея).
  • Бесплодие.
• Подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Подозрение на опухоли яичников или надпочечников.
• Признаки дефицита андрогенов:
  • Снижение либидо.
  • Стойкая усталость, апатия, снижение настроения.
  • Снижение мышечной массы.
• Контроль лечения гормональными препаратами.

Подготовка и сроки сдачи анализа

Для получения достоверных результатов критически важно правильно подготовиться:

• Время сдачи: Анализ сдается утром (с 8 до 11 часов).
• День менструального цикла: Наиболее показателен анализ, сданный на 6-7 день цикла. При отсутствии цикла или в менопаузе день сдачи не имеет значения.
• Голодание: Кровь сдается строго натощак (последний прием пищи за 8-12 часов).
• Исключить: За сутки до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки и эмоциональный стресс.
• Отмена препаратов: По возможности, после консультации с врачом, следует отменить прием гормональных препаратов.
• Не курить: Не курить как минимум за 1-2 часа до забора крови.

Нормы и расшифровка результатов

Нормальные показатели тестостерона у женщин значительно ниже, чем у мужчин, и варьируются в зависимости от возраста, фазы цикла и даже времени суток. Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях, поэтому интерпретацией должен заниматься только врач.

Причины повышенного тестостерона:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — самая распространенная причина.
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
• Опухоли яичников или надпочечников.
• Гипотиреоз.
• Прием лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов).

Причины пониженного тестостерона:

• Возрастное снижение (постменопауза).
• Истощение яичников.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Прием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, эстрогены).
• Строгие диеты, анорексия, чрезмерные физические нагрузки.

Методы коррекции нарушений

Тактика лечения полностью зависит от причины, вызвавшей изменение уровня гормона, и должна назначаться только врачом.

При повышенном тестостероне:

• Коррекция образа жизни: снижение веса при ожирении, регулярные физические нагрузки.
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным компонентом.
• Антиандрогены: препараты, блокирующие действие тестостерона.
• Метформин: применяется при СПКЯ.
• Хирургическое лечение: при выявлении гормон-секретирующей опухоли.

При пониженном тестостероне:

• Заместительная терапия препаратами тестостерона. Назначается с большой осторожностью.
• Лечение основного заболевания.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

На какой день цикла сдавать тестостерон?

Оптимально — на 6-7 день менструального цикла. Если цикл нерегулярный или отсутствует, день сдачи определяет лечащий врач.

Может ли быть повышен тестостерон при беременности?

Да, это физиологически нормально. Уровень тестостерона и других андрогенов во время беременности закономерно повышается.

Что такое ГСПГ и нужно ли его сдавать?

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — это белок, который связывает тестостерон. Его уровень влияет на количество биологически активного (свободного) гормона. Анализ на ГСПГ часто назначают вместе с общим тестостероном для более точной оценки андрогенного статуса.

Достаточно ли сдать только общий тестостерон?

Для первичной диагностики часто достаточно общего тестостерона. Если его уровень пограничный или не соответствует клинической картине, врач назначит дополнительный анализ на свободный тестостерон и/или ГСПГ для уточнения диагноза.